時間:2023-02-13 15:43:59 來源:m.tjdxxbzrkx.cn 作者:珍美網 瀏覽量:
歪鼻矯正前需要了解哪些事項?只有清楚了解,才能找到最合適的矯正歪鼻的方法。我們來看看分析。

歪鼻矯正術適應癥:
1. 鼻背歪曲或向一側傾斜;
2. 嚴重彎曲的鼻子和鼻塞需要切除整個鼻中隔,然后切割和拼接中隔軟骨作為游離軟骨片回植于中隔;
3. 外鼻偏差是中隔和鼻三角矯正手術的指針。如有可能,應盡量保留鼻中隔的軟骨和骨骼。也就是說,由于鼻中隔是鼻背部的主要支撐者,在某些情況下,它仍然是后續手術的軟骨供應區域。鼻中隔畸形導致鼻阻塞,應切除致病軟骨片,同時進行中隔形成和外鼻偏差矯正。
禁忌癥:
急性中耳炎、急性咽炎發作期。
2、鼻腔或鼻竇有急性炎癥,需炎癥消退2周后才能手術。
血液病、梅毒、糖尿病、肺結核等全身性疾病。
4.18歲以下鼻部發育不完全的人。
注意事項:
1.分離鼻背軟組織和中隔粘膜時操作必須細心,切忌將它們弄破。
2.游離中隔軟骨片必須徹底,否則很難達到良好的矯正效果。
3.切斷中隔前部外縫時,必須細密,否則術后中隔穿孔可能形成。
4.鼻粘膜在剝離和鋸斷鼻骨時骨時穿破,以免引起感染。
術前術后歪鼻矯正:
1.術前拍臉部正位照片。
2.剃胡子,剪鼻毛。
術后處理:
1.術后應用抗生素,避免傷口感染。
2.術后1~2d內取出。
3.外鼻固定打樣膠7~10d取下后。
4.術后3~4d如果發現鼻梁不夠中,可以將其推到中間,重新固定。但是,應避免外鼻受到碰撞和壓力,導致鼻骨重行塌陷。
歪鼻矯正方法:
常規消毒麻醉后,注意切口有鼻內進路和鼻外進路兩個切口,各有優點;鼻外進路采用鼻小柱U 形切口延伸到兩側鼻翼軟骨的前緣,然后向上分離皮下組織。這個切口暴露得很好;鼻內進口切口位于鼻前庭兩側鼻翼軟骨的上緣,弧形切口,兩側切口通過中隔軟骨的前緣連接。
切口完成后,皮下組織可以向上廣泛分離,直到鼻骨以上暴露梨形孔和鼻側軟內。此時,應注意避免鼻背皮膚的操作。鼻軟內和骨支架與鼻背軟組織廣泛分離后,可從鼻中隔軟骨的北側邊緣切開,使中隔軟骨與鼻側軟骨分離。然后,將鼻中隔粘膜軟骨瓣與鼻中隔軟骨分離到鼻底,切斷鼻中隔軟內前緣及其與篩骨垂直板和梨骨的連接,使中隔軟骨半游離;必要時,可在中隔軟骨上減少切口,使中隔完全向中間移動。鼻歪患者鼻側軟骨不對稱,大側鼻側軟骨側軟骨超過中線的部分,軟骨錐的偏差可矯正。
根據骨椎的偏差程度,切斷上頜骨額突和鼻骨,用骨鉗夾住扭曲,使鼻骨上端斷裂。此時,骨錐可以松動,用手指推鼻整形手術,觀察鼻整形手術滿意,可以縫合切口;雙側鼻腔對稱填充固定,使鼻中隔保持在中間。外鼻用打樣膠或小夾板固定。所有手術完成后,按常規術后處理,10天后取消外鼻包扎。