根管治療就是拔牙神經嗎？什么是根管治療和牙髓治療？它是醫學上治療牙根髓壞死和牙根感染的外科手術。該手術可以補充拔牙，因為它可以保留牙齒。根管治療就是把牙神經去掉嗎？根管治療和根管治療是一樣的嗎？

牙根

根管治療，又稱牙髓治療，粵語俗稱神經穿刺或牙根，是治療牙髓壞死和牙根感染的牙科手術。該手術可以補充拔牙，因為它可以保留牙齒。根管治療就是把牙神經去掉嗎？根管治療和根管治療是一樣的嗎？

牙齒中心的中空區域包含稱為牙髓的軟組織。空腔的上部較寬，稱為牙髓腔，下部含有管狀根管，根管內含有牙神經和為其供應的血管。人類的每顆牙齒通常有一到四個根管，后牙的根管較多。牙髓感染會引起疼痛、頜骨感染，并最終因牙神經死亡而削弱牙齒。

根管治療過程

根管治療、裝冠后的右下第一磨牙X光片中明亮的部分就是充填材料。右側的兩個根管未完全填充，可能需要額外的手術。

1. 拍X光片以確定受影響區域的結構和手術計劃。

2.如果牙髓被激活，則進行局部麻醉，如果牙髓壞死，則可能不適合患者的需要。

3. 去除空洞并進行牙髓腔擴張。

4. 打開牙髓室并取出發炎或壞死的牙髓。

5、用根管銼盡可能清除感染源，擴大根管，以利縫合。

6.用消毒劑（次氯酸鈉溶液等）沖洗根管內部。

7、用特殊材料填充根管，并盡可能保持根管無菌。

8. 根據牙齒缺失的程度和牙齒位置，可以選擇僅用樹脂或銀粉填充牙洞或安裝牙冠以保護剩余的牙齒材料。

根管治療的缺點

?手術很麻煩，通常需要兩到四次就診才能完成。患者必須承受的痛苦也更大。

? 昂貴，例如在美國，牙科手術一般費用為1,000美元，加裝牙冠可達2,000美元。

?消毒可能會失敗，消毒不徹底可能導致牙髓腔再次感染，需要拔牙。對于有四個根管的磨牙，第四個根管很容易被遺漏而失敗。此外，如果根管形狀異常，消毒和填充過程可能不完整。

?有些情況下，局部麻醉不完全，牙根深處仍能感覺到疼痛，這種情況下，就必須考驗牙醫的技術了。

根管治療失敗的原因是什么？

根管治療失敗后無需拔牙。

牙髓治療仍然是牙髓治療和根尖周疾病的主要方法。因此，人們對根管治療越來越重視，也一直受到醫生的重視，特別是為什么有些病例即使經過高水平的治療，仍然失敗。原因可歸納如下：

(1)解剖因素包括側根管、副根管、根尖分叉、根尖分叉等；

（2）治療過程中的醫源性因素，如根管側向穿透未檢出、根管過度充填、冠狀面封閉不良、治療過程中紙尖、棉花扭曲等；

(3)根管內的微生物感染仍未得到控制，近來根管外的感染尤其引起學者的關注。

目前，對于根管失敗的再治療，仍采用保守根管治療，即通過分析失敗原因，選擇合理的根管治療方法，如超聲、激光、微波等。選擇根管細菌進行根管治療，采用根管、垂直加熱、加壓填充技術對側根管、副根管等進行填充。如果無法保守治療，可以考慮根尖周手術，但必須嚴格了解適應癥和禁忌癥。根管治療失敗的復查CG中，保守治療的失敗率約為66%和23%，根尖周手術的CG的失敗率分別為59%和19%，差異無統計學意義。二。

根管治療、裝冠后的右下第一磨牙X光片中明亮的部分就是充填材料。右側的兩個根管未完全填充，可能需要額外的手術。

根管治療

問：根管治療是“神經穿刺”嗎？

廣天醫院口腔科主任徐世煥解釋說，根管治療俗稱“拔神經”。也就是說，通過活髓切斷術或全拔牙治療后，去除病變牙髓，致密充填根管和牙髓腔，目的是緩解牙痛和牙根尖區感染，保存牙齒。

許多人常常將根管治療等同于“拔神經”。事實上，神經拔除只是牙髓工作的一部分。根管治療后，由于腔體與神經腔底相連，根管拔出的次數大大增加。牙齒斷掉的可能性.

徐世煥認為，一次完整的根管治療包括牙髓組織去除（這一步就是俗稱的神經拔除）、根管清潔、根管增量、根管充填、安裝義齒冠（俗稱牙套）。戴牙套的好處是可以恢復容貌、言語和咬合功能。

問：根管治療有風險嗎？

徐世煥表示，根管治療的風險在于，手術前需要麻醉，所以醫生會先詢問患者是否對麻醉劑有過敏反應。如果您對麻醉劑有不良反應，最好將患者轉診至醫院或口腔外科診所，以進一步評估治療方案。

如果患者在6個月內患有高血壓、心律失常、不穩定心絞痛、心肌梗塞或中風等其他疾病，或嚴重心血管疾病，腎上腺素的正常劑量遠低于一般大眾，因此一定要接受牙科治療前請先咨詢相關醫生，必須以患者為中心進行咨詢和治療。

問：哪些牙齒需要根管治療？

根管治療的適應癥包括蛀牙太深并侵入牙髓，或細菌感染引起急性或慢性牙髓炎，長時間刺激牙髓導致壞死，或因沖擊而損傷牙齒導致牙髓壞死。在根管治療之前完成，但牙齒的治療不完整。

Q. 即使牙齒不痛，也需要進行根管治療嗎？

徐世煥說，牙髓炎可分為急性和慢性兩種，急性牙髓炎患者大多會出現牙齒搏動、持續性疼痛，疼痛劇烈需要去看牙醫，而慢性牙髓炎癥狀相對較輕。或者，可能根本沒有任何癥狀，患者可能會忽視或不認識它們。

根據美國牙髓病學會的診斷分類，其中之一是“無癥狀根尖周炎”，此類患者在接受治療前沒有任何癥狀，但可以通過X光等方法進行診斷。尋找癥狀。并建議患者進行根管治療。

徐世煥表示，僅憑疼痛無法判斷是否需要根管治療。有的情況是去醫院之前沒有牙痛，但是拔掉神經后就開始疼痛，所以根管治療前醫患之間的溝通非常重要，如果不治療的話，可以推遲到根管治療前。后期很容易引起神經炎癥、囊腫甚至蜂窩織炎。

徐世煥說，如果人們在喝冷熱水或咀嚼食物時感覺牙齒不適，是否有牙齒變色，是否有自然或持續的牙齒疼痛，是否出現裂紋，是否需要重新治療根管填充物“他們應該尋求專業幫助。”建議說。牙醫評估根管治療是否合適。

Q. 為什么根管治療后仍然牙痛？

徐世煥表示，在根管治療過程中，可能會在幾天內感到一些不適，但這屬于正常現象，通常可以通過服用止痛藥來消除。在某些情況下，醫生會故意縮短經過根管治療的牙齒的長度以避免咬合接觸以減輕疼痛。如果癥狀更嚴重，應立即聯系醫生。

問：根管治療有哪些優點？

根管治療的優點是保持自然牙齒排列的完整性，防止拔牙后牙槽骨流失，影響后續治療；治療后保留牙齒，避免術后因拔牙引起的疼痛，假牙后制造數量和成本還可以防止因過早拔牙而導致的咬合不正，免去正畸治療的麻煩。

此外，患有先天性心臟病、糖尿病、高血壓、血友病、惡性貧血、白血病等嚴重全身性疾病的患者，可以通過根管治療避免拔牙或手術的風險。