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東方人臉型塑造術

時間:2023-02-13 15:43:59 來源:m.tjdxxbzrkx.cn 作者:珍美網 瀏覽量:

  東方人臉型塑造術不同人種具有不同面部骨骼特征:東方人臉型較西方人短寬,卻反輪廓感。在西方,突顯面部輪廓的假體植入術較為流行。相反,顴骨縮小術和下頜角縮小在東方社會較為流行。韓國嶺南醫科大學美容外科博士Yong-Ha Kim等人對這兩種臉型塑造術進行了闡述。
 
 
  顴弓縮小術可分為銑骨術和截骨術。顴骨縮小術的入路包括耳內,冠狀,耳前切口等。Yong-Ha Kim博士等恩認為顴骨截骨術比銑骨術更有效。截骨位置:顴骨體,顴弓或兩者均有。以上方法的選擇取決于患者骨骼形態特點和外科醫生手術熟練成都。冠狀切口顴骨縮小術具有術野寬闊,操作方便,無需附加切口等優點。但手術操作復雜,術后瘢痕較長,易損傷面神經。眶側面垂直截骨術既可適度突出顴骨,又不會損傷用以維持顴骨血供的軟組織附件。
 
  Sumiya等人倡導口內入路顴突截骨術和耳前切口顴弓截骨術。經口內入路操作,應保護好咬肌的起點以免導致頰下垂該術式的優點在于術后耳前不留瘢痕,術程短,副作用較冠狀入路小,。Kim和Seul將口內入路顴骨截骨術進行了改良—-L形顴骨截骨術。顴骨體個顴弓是一個整體,在截骨的過程中要確保該復合體解剖形態正常。當顴弓突出明顯而顴骨體突出不明顯時,可以采用完全顴弓截骨術和不完全截骨術(僅切除顴骨體的突出部分)。當顴弓形態正常耳顴骨體突出明顯時,可以選擇完全顴骨體截骨術。
 
  以前人們錯誤的認為形成方臉的原因主要在于咬肌的肥厚。但臨床實踐證明,骨性下頜角后突或測突是導致方臉的原因。因此,下頜角縮小術很快受到廣大患者的歡迎。下頜角縮小術已口內入路為多見。Yang和Park報道了從下頜骨后支到前支的連續截骨術,愛術式減少了并發癥。(雙側不對稱,矯正不足,矯正過度等)的發生。
 
  骨外板旁矢狀位下頜角截骨術,術后患者下頜角形態比較自然。若術后效果不理想,可再次手術切除下頜骨。但須注意,下頜骨過度切除可能會損傷下牙槽神經。該術式不易造成下頜裂傷。有些患者下頜間距較窄,或下頜角中后部向外傾斜,經口內入路操作較為困難,可采用下頜下切口暴露下頜角,但術后瘢痕較為明顯。
 
  為減少并發癥的發生Yong-Ha Kim博士建議:術前周密計劃;結合患者面部特征和年齡特點選擇合理的手術方案,盡量在直視條件下手術操作,且要充分保護軟組織。