下頜角肥大手術是將方臉改為瓜子臉，是顱頜面美容手術之一。下頜角整形手術操作精細，要求手術設備精良。操作人員必須具備與雕塑家相同的藝術美學和一流的手術技能。當人們剛開始嘗試這些手術時，由于設備的限制和缺乏經驗，為了更好地暴露手術區域，他們通常需要直接從面部和頸部皮膚切口以減少難度。這種手術有很多缺點。隨著手術設備的改進，整形手術經驗逐漸豐富。下頜角整形手術只能通過口腔切口完成，大大降低了手術風險，手術效果越來越好。

以下頜角肥大手術為例。常規下頜角截骨術有口內切開法、口外切開法和口內口外聯合切開法。手術時應用微型擺鋸、骨鑿或咬骨鉗去除肥厚寬大的下頜角，這幾種方法均有其適應范圍及優缺點。如口內切開法切口隱蔽，面部無手術痕跡，但切除骨量較少，手術并發癥較高(如面神經總干或及分支損傷造成面癱或局部面癱，面動脈、頸外動脈、下牙槽動脈損傷造成大出血等)，以韓國為例，該手術并發癥的發生率為3.6%。

口外切口法的并發癥相對較低，去除的骨量也較大，但切口暴露，術后有切口疤痕。口外切口法下頜角肥大（方形臉改變瓜子臉）手術也有非常危險的并發癥——神經損傷，手術可能損害面神經下頜邊緣支撐，導致頸寬肌中上部分、角肌和唇肌癱瘓、面部變形和不對稱。口腔切口法不留下皮膚疤痕，是理想的手術入口，但必須降低口腔切口法的手術風險，提高手術效果。

目前，我們采用口腔手術進入道路，用帶護套的銑骨旋轉銼代替鋸、鉆、鑿、鉗咬，可完成高顴骨降低手術、下頜角肥大手術、下巴成型等高質量、低風險手術。中國整形外科專家發明的新型頜骨三維整形外科，其核心是應用中國頜面整形外科專家發明的專利銑削設備，頜骨三維磨削，由于頜骨磨削范圍和骨去除遠大于傳統截骨外科，頜骨整形外科效果也發生了革命性的變化。由于完全放棄了鋸、鑿、咬鉗的使用，手術安全性也大大提高，手術并發癥的發生率僅為0.11%。這種全新的下頜骨整形手術已逐漸成為國際整形行業取代傳統截骨術的標準手術。

這種頜骨三維塑形手術的另一個顯著優點是手術不能在全身麻醉下進行，避免了全身麻醉的風險和全身麻醉后喉嚨水腫等不適。本手術可在局部麻醉或靜脈鎮靜鎮痛和局部麻醉下完成，術后無需經歷全身麻醉的術后恢復過程。除了不擔心術中的不適外，患者術后使用止痛泵可以完全避免術后疼痛。止痛泵可在術后48小時內持續微量服用止痛藥，使患者術后恢復處于愉快狀態。繃帶可在術后5天內拆除出院。此時，術區軟組織的腫脹并未完全消退。此時，手術效果僅為80-90%，最佳手術效果僅在半年后顯現。