可能很多人都不太了解背闊肌肌皮瓣轉移再造手術，背闊肌肌皮瓣轉移行乳房再造整形一直是乳房再造的常用方法之一。下面我們就具體介紹下這個乳房再造的手術吧！

　　皮瓣解剖和術前設計

　　肌肉起源于下胸椎、腰椎、骶椎和髂嵴，而腹部的大、扁平的肌肉和肱骨結節的扁平肌腱一起被集中在一起。肩胛下動脈起源于腋窩動脈，這是肩胛下動脈的后部，肩胛下動脈的后分支形成胸背動脈。胸背動脈位于腋下后方，分為背闊肌和背闊肌的前邊界。胸背動脈有胸背靜脈和胸背神經。

　　因為胸背神經與血管的過程中可能損壞腋窩淋巴結清掃,推遲重建患者的術前必須仔細檢查是否背闊肌神經支配之下,如果胸背神經被切斷,肌肉萎縮,對于發生在較小的,如果應用程序、組織數量往往是不夠的。有時胸廓動脈結扎，但前鋸的側向流動仍然能夠使皮瓣正常工作。

　　背側肌皮瓣設計的第一步是確定胸部皮膚的位置。在背闊肌乳房再造的早期，在缺損部位移植皮膚島的方法是在最初的乳房切除術后移除疤痕。然而，臨床實踐表明，在大多數情況下，如果皮膚島位于乳房的下象限，乳房的下邊緣是乳房的最優形式。然而，此方法僅適用于原乳房切除術瘢痕增生，疤痕的保留對皮瓣的血液運輸沒有影響，對重建的乳房形狀也沒有影響。應與切除乳房病變的普通外科醫生討論手術切口設計。

　　背部皮膚島位置的確定由兩個因素決定:

　　1、乳房再造的必要性;

　　2、病人選擇后疤痕的位置。

　　根治性乳房切除術后的重建需要在胸和皮膚上的肌肉。因此，皮膚島的上部被設計來承載更多的肌肉。改良根治性乳房切除術后，胸部需要將皮膚島和肌肉置于下方，皮膚島位于背部低斜線設計。也可以考慮病人的意志，胸骨上的高橫痕可以覆蓋在胸罩上，而下斜的疤痕可以覆蓋在較低的后開的泳衣或晚裝。

　　背側拉背肌瓣對乳房再造的注意

　　1、重要器官有器質性疾病或有系統疾病，不能容忍手術。

　　2、有凝血機制的人;患有糖尿病的人受到嚴重的懲罰。

　　3、腫瘤復發或轉移。

　　4、對手術結果有不切實際的要求。

　　5、精神疾病或情緒不穩定。

　　6、不同手術方法的病人不適合。

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